خبر های ویژه
27 آبان 1401
تهدید سه گانه سلامتی + ویدئو
کووید-19، RSV و آنفولانزا سیستم های مراقبت های بهداشتی را تحت فشار قرار می دهند - دو اپیدمیولوژیست توضیح می دهند که "تهدید سه گانه" برای کودکان چیست
هر پاییز و زمستان، بیماری های تنفسی ویروسی مانند سرماخوردگی و آنفولانزای فصلی، بچه ها را از مدرسه و فعالیت های اجتماعی دور می کند. اما امسال، تعداد کودکانی که بیش از حد معمول در بخش‌های اورژانس و بیمارستان‌ها به سر می‌برند ، زیادتر شده است.
تبریز امروز:
کووید-19، RSV و آنفولانزا سیستم های مراقبت های بهداشتی را تحت فشار قرار می دهند - دو اپیدمیولوژیست توضیح می دهند که "تهدید سه گانه" برای کودکان چیست
تاریخ انتشار: 18 نوامبر 2022 ساعت 14:33 CET
ربکا اس.بی. فیشر
استادیار اپیدمیولوژی دانشگاه A&M تگزاس
آنت ریگان
استادیار اپیدمیولوژی دانشگاه سانفرانسیسکو
هر پاییز و زمستان، بیماری های تنفسی ویروسی مانند سرماخوردگی و آنفولانزای فصلی، بچه ها را از مدرسه و فعالیت های اجتماعی دور می کند. اما امسال، تعداد کودکانی که بیش از حد معمول در بخش‌های اورژانس و بیمارستان‌ها به سر می‌برند ، زیادتر شده است.
در کالیفرنیا، اداره بهداشت اورنج کانتی در اوایل نوامبر 2022 به دلیل تعداد بی سابقه بستری شدن کودکان در بیمارستان به دلیل عفونت های تنفسی، وضعیت اضطراری اعلام کرد. در مریلند، تخت‌های اتاق‌های اورژانس به دلیل تعداد غیرعادی بالای عفونت‌های شدید ویروس سینسیشیال تنفسی یا RSV تمام شده است. بنابراین بخش های اورژانس در آنجا مجبورند بیماران را برای مراقبت در سراسر خطوط ایالتی ارجاع دهند.
در ایالات متحده، فصل ویروس تنفسی زمستانی امسال زودتر از حد معمول آغاز شد. از آنجایی که اوج عفونت معمولا در اواخر دسامبر یا ژانویه اتفاق می افتد، این موج اولیه غیر مشخص نشان می دهد که وضعیت می تواند برای افراد در هر سنی، به ویژه کودکان، بسیار بدتر شود.
ما اپیدمیولوژیست هایی هستیم که در تجزیه و تحلیل اپیدمی برای تهدیدات بیماری های نوظهور، از جمله عفونت های تنفسی، تخصص داریم. ما الگوهای این عفونت‌ها را از نزدیک تماشا می‌کنیم و زمانی که الگوها غیرعادی هستند توجه ویژه‌ای می‌کنیم. ما به طور فزاینده ای در مورد میزان بستری شدن کودکان در بیمارستان در چند ماه گذشته و الگوی در حال ظهور نگران شده ایم.
"تهدید سه گانه"
در اوایل نوامبر، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها توصیه های بهداشتی در مورد افزایش فعالیت در عفونت های تنفسی - به ویژه در میان کودکان - صادر کردند. CDC و سایر کارشناسان بهداشت نسبت به به اصطلاح "تهدید سه گانه" بیماری تنفسی ناشی از RSV، آنفولانزا - یا آنفولانزای فصلی - و کوید-19 هشدار می دهند.
دلایل زمینه‌ای برای همگرایی این ویروس‌ها و افزایش عفونت‌ها در اوایل فصل هنوز مشخص نیست. اما متخصصان سلامت سرنخ هایی در مورد عوامل موثر و معنی آن برای ماه های آینده دارند.
از اواسط نوامبر 2022، یک بیمارستان کودکان در بوفالو، نیویورک، بیش از دو برابر تعداد بیماران مبتلا به ویروس سنسیشیال تنفسی را نسبت به کل فصل تنفسی 2019-2020 پذیرش کرده بود.
وقتی صحبت از کووید-19 به میان می‌آید، انتظار می‌رود سال 2022 موج دیگری از عفونت‌های زمستانی را شاهد باشد ، مشابه الگوهای مشاهده شده در سال‌های 2020 و 2021. موج‌های زمستانی قبلی از ترکیبی از عوامل، از جمله ظهور و گسترش انواع ویروس‌های جدید ناشی می‌شدند. مردم به جای دور شدن از بیرون در داخل خانه جمع می شوند و مردم برای تعطیلات دور هم جمع می شوند.
اما برخلاف زمستان‌های شیوع کرونا ، بیشتر اقدامات احتیاطی کوید-19 - مانند استفاده از ماسک در مکان‌های عمومی یا اجتناب از فعالیت‌های گروهی - آرام‌تر از همیشه هستند. همراه با تهدید احتمالی انواع جدید، پیش بینی اینکه موج بعدی کووید-19 چقدر می تواند بزرگ باشد دشوار است.
و در حالی که آنفولانزای فصلی در طول همه‌گیری کوید-19 تا حدودی غیرقابل پیش‌بینی بوده است، تقریباً همیشه در اواخر اکتبر اتفاق می‌افتد. فصل آنفولانزا نیز حدود یک ماه زودتر و در تعداد مبتلایان بیشتر از تاریخ اخیر فرا رسید. با مطالعه ما از داده ها، بستری شدن در بیمارستان آنفولانزای کودکان نزدیک به 10 برابر چیزی است که در این زمان از سال برای بیش از یک دهه مشاهده شده است.
عفونت های RSV تمایل دارند از الگوی فصلی مشابه آنفولانزا پیروی کنند و در ماه های زمستان به اوج خود می رسند. اما امسال، خیلی قبل از شروع فصل معمولی ویروس تنفسی پاییزی یک موج تابستانی غیرمنتظره وجود داشت،.
در سال‌های معمولی، RSV توجه رسانه‌ای کمی به خود جلب می‌کند. این فوق العاده شایع است و معمولاً فقط باعث بیماری خفیف در کودکان می شود.
قبل از 2 سالگی از ویروس جلوگیری کنید.
اما RSV می تواند یک عفونت تنفسی وحشتناک با عواقب جدی برای کودکان زیر 5 سال، به ویژه نوزادان باشد. این شایع ترین علت عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی در کودکان خردسال است و بیماری های شدیدتر می تواند منجر به ذات الریه و سایر عوارض شود که اغلب نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند.
چرا کودکان به ویژه در معرض خطر هستند
کودکان، به ویژه کودکان خردسال، بیشتر از سایر گروه های سنی در اثر آنفولانزا و RSV بیمار می شوند. اما نوزادان کمتر از 6 ماه بیشترین آسیب را متحمل می شوند و خطر مرگ ناشی از RSV در مقایسه با سایر کودکان کمتر از 5 سال تقریباً دو برابر است. نرخ بستری شدن در بیمارستان کووید-19 نیز برای نوزادان چهار تا پنج برابر بیشتر از کودکان بزرگتر است.
یکی از دلایلی که کوچکترین کودکان در معرض خطر بیشتری هستند این است که سیستم ایمنی آنها هنوز به طور کامل توسعه نیافته است و پاسخ ایمنی قوی که در بیشتر بزرگسالان دیده می شود را ایجاد نمی کند. علاوه بر این، نوزادان کمتر از 6 ماه - که بیشتر در معرض خطر بیماری شدید هستند - هنوز برای واکسینه شدن علیه آنفولانزا یا کووید-19 بسیار کوچک هستند.
این ویروس‌ها به تنهایی چالش‌هایی را ایجاد می‌کنند، اما گردش همزمان آنها و افزایش همزمان عفونت‌ها طوفانی کامل برای ویروس‌های متعدد ایجاد می‌کند تا یک فرد را به طور همزمان آلوده کنند. ویروس ها حتی ممکن است با هم عمل کنند تا از ایمنی دور شوند و به دستگاه تنفسی آسیب وارد کنند.
چنین عفونت های همزمان معمولاً نادر هستند. با این حال، احتمال ابتلا به عفونت همزمان برای کودکان به طور قابل توجهی بیشتر از بزرگسالان است. تشخیص و درمان عفونت های همزمان می تواند دشوار باشد و در نهایت منجر به شدت بیشتر بیماری، عوارض، بستری شدن در بیمارستان و مرگ شود.
عوامل تهدید سه گانه
چند دلیل وجود دارد که چرا ایالات متحده ممکن است شاهد افزایش عفونت‌های تنفسی کودکان باشد. اول، استراتژی‌های محافظت از کووید-19 در واقع به جلوگیری از انتقال سایر پاتوژن‌های تنفسی کمک می‌کند. تعطیلی مدارس و مهدکودک‌ها نیز احتمالاً قرار گرفتن کودکان در معرض ویروس‌های مختلف تنفسی را به حداقل می‌رساند.
به نظر می رسد این و سایر تلاش ها برای جلوگیری از گسترش کووید-19 باعث سرکوب گردش گسترده سایر ویروس ها از جمله آنفولانزا و RSV شده است. در نتیجه، ایالات متحده شاهد کاهش کلی در عفونت‌های تنفسی غیرکووید بود - و در زمستان 2020 فصل آنفولانزا تقریباً وجود نداشت .
افزایش زودهنگام عفونت‌های تنفسی بر لزوم به‌روزرسانی کودکان در مورد واکسیناسیون آنفولانزا و کووید-19 تأکید می‌کند.
کاهش فعالیت ویروسی به این معنی است که کودکان برخی از قرار گرفتن در معرض ویروس ها و سایر عوامل بیماری زا را که معمولاً به ایجاد ایمنی کمک می کنند، به ویژه در چند سال اول زندگی، از دست می دهند. در نتیجه به اصطلاح «ضعف مصونیت» ممکن است در ادامه این فصل به افزایش بیش از حد عفونت‌های تنفسی کودکان کمک کند.
برای پیچیده‌تر کردن تصویر، تغییر ماهیت ویروس‌ها، از جمله ظهور انواع جدید کووید-19 و تکامل طبیعی ویروس‌های آنفلوانزای فصلی، به این معنی است که ما می‌توانیم شاهد ترکیبی منحصر به فرد از سویه‌ها یا سویه‌های به‌ویژه قابل انتقال باشیم که باعث بیماری شدیدتر می‌شوند.
اقدامات پیشگیرانه ای که افراد می توانند بردارند
افزایش زودهنگام عفونت های تنفسی با میزان بالای بستری شدن در بیمارستان اهمیت پیشگیری را برجسته می کند. بهترین ابزاری که برای پیشگیری در اختیار داریم، واکسیناسیون است. واکسن‌هایی که در برابر کووید-۱۹ و آنفولانزا محافظت می‌کنند در دسترس هستند و برای همه افراد بالای ۶ ماه توصیه می‌شود. نشان داده شده است که آنها ایمن و موثر هستند و می توانند جان انسان ها را نجات دهند و می کنند.
به‌ویژه، جدیدترین داده‌ها در مورد واکسن تقویت‌کننده کووید-۱۹ دو ظرفیتی جدید به‌روزرسانی شده نشان میدهد که نسبت به واکسن‌های اصلی کووید-۱۹، پاسخ آنتی‌بادی دقیق‌تری علیه انواع امیکرون در گردش فعلی ایجاد می‌کند.
بهترین راه برای محافظت از نوزادان کمتر از 6 ماه در برابر آنفولانزا و کووید-19، واکسیناسیون در دوران بارداری است. هنگامی که مادر باردار واکسینه می شود، آنتی بادی های مادر از جفت به جنین می رسد و خطر بستری شدن در بیمارستان کووید-19 در نوزادان خردسال را تا 61 درصد کاهش می دهد. واکسیناسیون سایر مراقبان، خانواده و دوستان نیز می تواند به محافظت از نوزادان کمک کند.
سایر اقدامات پیشگیرانه مانند شستن دست ها، پوشاندن عطسه و سرفه، ماندن در خانه و ایزوله شدن در هنگام بیماری می تواند به محافظت از جامعه در برابر این ویروس ها و سایر ویروس ها کمک کند. توجه به مشاوران بهداشت عمومی محلی همچنین می تواند به افراد کمک کند تا به روزترین اطلاعات را داشته باشند و تصمیمات آگاهانه ای اتخاذ کنند تا خود و دیگران - در هر سنی - را ایمن نگه دارند.
ارتباط با تبریز امروز
اخبار ، گزارشات ، عکسها و فیلم های خود را برای ما ارسال دارید . برای ارسال میتوانید از طریق آدرس تلگرامی یا ایمیل استفاده کنید.
اشتراک در خبرنامه
برای اطلاع از آخرین خبرهای تبریز امروز در کانال تلگرام ما عضو شوید.
فرم تماس با تبریز امروز
کلیه حقوق این سایت متعلق به پایگاه خبری تبریز امروز بوده و استفاده از مطالب آن با ذکر منبع بلامانع
است.
طراحی وتولید
توسططراح وب سایت