13 اردیبهشت 1401
به گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده، سالانه حدود 610 هزار نفر بر اثر بیماری قلبی در ایالات متحده جان خود را از دست می دهند. بیماری قلبی همچنین علت اصلی مرگ و میر در مردان و زنان است. از آنجایی که کلسترول بالا یک مشکل گسترده است، داروهای جدیدی برای کمک به کنترل و مدیریت آن در حال استفاده است. کنترل کننده PCSK9 جدیدترین خط دارویی در جنگ علیه بیماریهای قلبی عروقی هستند. این داروهای تزریقی کاهش دهنده کلسترول برای افزایش توانایی کبد جهت حذف کلسترول بد LDL از خون اثر می کنند و در نتیجه خطر حمله قلبی یا سکته را کاهش می دهند.
تبریز امروز:
به گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده، سالانه حدود 610 هزار نفر بر اثر بیماری قلبی در ایالات متحده جان خود را از دست می دهند. بیماری قلبی همچنین علت اصلی مرگ و میر در مردان و زنان است.
از آنجایی که کلسترول بالا یک مشکل گسترده است، داروهای جدیدی برای کمک به کنترل و مدیریت آن در حال استفاده است. کنترل کننده PCSK9 جدیدترین خط دارویی در جنگ علیه بیماریهای قلبی عروقی هستند.
این داروهای تزریقی کاهش دهنده کلسترول برای افزایش توانایی کبد جهت حذف کلسترول بد LDL از خون اثر می کنند و در نتیجه خطر حمله قلبی یا سکته را کاهش می دهند.
درباره مهارکننده PCSK9
مهارکنندههای PCSK9 را میتوان با یا بدون افزودن یک استاتین استفاده کرد، اما آنها میتوانند به کاهش کلسترول LDL تا 75 درصد در صورت استفاده همراه با یک داروی استاتین کمک کنند.
این می تواند به ویژه برای کسانی که نمی توانند دردهای عضلانی و سایر عوارض جانبی استاتین ها را تحمل کنند یا کسانی که به سادگی نمی توانند با استفاده از استاتین ها به تنهایی کلسترول خود را کنترل کنند مفید باشد.
دوز اولیه توصیه شده 75 میلی گرم است که هر دو هفته یک بار تزریق می شود. اگر پزشک احساس کند سطوح LDL به اندازه کافی به دوز کوچکتر پاسخ نمی دهد، ممکن است این دوز را به 150 میلی گرم هر دو هفته افزایش دهید.
در حالی که نتایج تحقیقات و آزمایشات با این داروهای تزریقی هنوز نسبتاً جدید است، اما آنها امیدوار کننده بزرگی هستند.
جدیدترین درمان های مهارکننده
منبع مورد اعتماد سازمان غذا و داروی ایالات متحده FDA اخیراً Praluent (alirocumab) و Repatha (evolocumab) را تأیید کرده است، که اولین درمان های تزریقی کاهش دهنده کلسترول در کلاس جدید مهارکننده های PCSK9 هستند. آنها برای استفاده در ترکیب با استاتین درمانی و تغییرات رژیم غذایی طراحی شده اند.
Praluent و Repatha برای بزرگسالان مبتلا به هیپرکلسترولمی خانوادگی هتروزیگوت (HeFH)، یک بیماری ارثی که باعث سطوح بالای کلسترول LDL در خون می شود، و افراد مبتلا به بیماری قلبی عروقی بالینی است.
این داروها آنتی بادی هایی هستند که پروتئینی در بدن به نام PCSK9 را هدف قرار می دهند. این آنتی بادی ها می توانند کلسترول LDL را از خون خارج کرده و سطح کل کلسترول LDL را کاهش دهند.
آخرین تحقیقات
آزمایشات و تحقیقات نتایج مثبتی را برای Praluent و Repatha نشان داده است. در کارآزمایی اخیر روی Repatha، شرکتکنندگان مبتلا به HeFH و سایر افراد با عوامل خطر بالای حمله قلبی یا سکته، کلسترول LDL خود را به طور متوسط 60 درصد کاهش دادند.
شایع ترین عوارض جانبی گزارش شده از Repatha عبارتند از:
عفونت دستگاه تنفسی فوقانی
نازوفارنژیت
کمر درد
آنفولانزا
و کبودی، قرمزی یا درد در هنگام تزریق
واکنش های آلرژیک، از جمله کهیر و بثورات، نیز مشاهده شد.
آزمایش دیگری با استفاده از Praluent نیز نتایج مطلوبی را نشان داد. این شرکت کنندگان که قبلاً از درمان با استاتین استفاده می کردند و HeFH یا افزایش خطر سکته مغزی یا حمله قلبی داشتند، شاهد کاهش 36 تا 59 درصدی منبع مطمئن در کلسترول LDL بودند.
عوارض جانبی منبع مورد اعتماد استفاده از پرالوئنت مشابه Repatha بود، از جمله:
درد و کبودی در محل تزریق
علائم شبیه آنفولانزا
نازوفارنژیت
واکنش های آلرژیک، مانند حساسیت
واسکولیت
هزینه
همانطور که در مورد اکثر پیشرفت های دارویی وجود دارد، این داروهای تزریقی جدید با قیمت گزافی همراه خواهند بود. در حالی که هزینه بیماران به طرح بیمه آنها بستگی دارد، هزینه های عمده فروشی از 14600 دلار در سال شروع می شود.
در مقایسه، داروهای استاتین با نام تجاری تنها 500 تا 700 دلار در سال هزینه دارند و در صورت خرید شکل عمومی استاتین، این ارقام به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
تحلیلگران انتظار دارند که این داروها در زمان بی سابقه به جایگاه پرفروش ترین ها برسند و میلیاردها دلار فروش جدید به همراه داشته باشند.
آینده بازدارنده های PCSK9
آزمایشات در مورد اثربخشی این داروهای تزریقی هنوز ادامه دارد. برخی از مقامات بهداشتی نگران هستند که داروهای جدید خطرات عصب شناختی را ایجاد کنند، زیرا برخی از شرکت کنندگان در مطالعه مشکلاتی را با سردرگمی و ناتوانی در توجه گزارش کردند.
کارآزماییهای بالینی بزرگ در سال 2017 تکمیل خواهند شد. تا آن زمان کارشناسان توصیه میکنند که احتیاط کنید زیرا کارآزماییهای انجامشده تا کنون کوتاهمدت بودهاند و این امر باعث میشود که مطمئن نباشید که آیا مهارکنندههای PCSK9 واقعاً میتوانند خطر بیماری قلبی را کاهش دهند و عمر را افزایش دهند.
بر اساس گزارش Healthline
اخبار ، گزارشات ، عکسها و فیلم های خود را برای ما ارسال دارید . برای ارسال میتوانید از طریق آدرس تلگرامی یا ایمیل استفاده کنید.