خبر های ویژه
4 فروردین 1402
ارمنستان اصلاحات مراقبت های بهداشتی را با هزینه های نامشخص آغاز می کند
جزئیات در مورد نحوه برنامه ریزی دولت برای پرداخت هزینه اصلاحات و نحوه برنامه ریزی برای بهبود کیفیت مراقبت به طور موازی بسیار اندک است.
دولت ارمنستان در حال برنامه ریزی یک سیستم بیمه درمانی همگانی با بودجه دولتی است که نوید مراقبت با کیفیت یکسان را برای همه تا سال 2027 می دهد. منتقدان می گویند که این طرح محکوم به فنا است زیرا به ناکارآمدی های سیستمی توجهی نمی کند و بار مالی بیشتری را بر دوش مالیات دهندگانی که در حال حاضر با مشکل مواجه هستند، وارد می کند. دولت این مفهوم را در جلسه هیئت دولت در ماه فوریه تصویب کرد که شامل کلیه خدمات پزشکی به غیر از دندانپزشکی و زیبایی پزشکی می شود و در نظر دارد لایحه مربوطه را در ماه آوریل ارائه کند. این طرح قرار است از سال 2024 به صورت مرحله‌ای اجرا شود، زمانی که اولین گروه، کارکنان بخش دولتی، به این سیستم بپیوندند. از سال 2025، بازنشستگان با هزینه ایالت ثبت نام می شوند. در سال های بعد، پوشش به تدریج به سایر گروه ها گسترش یافت. و در سال 2027 قرار است این سیستم برای همه شهروندان اجباری شود، تا آن زمان دولت قول می دهد حداقل 50 مرکز پزشکی را به طور کامل بازسازی یا تجهیز کند............بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی، بیماری های غیرواگیر عامل 93 درصد از کل مرگ و میرها هستند، در حالی که این رقم در سراسر جهان 71 درصد است. و آخرین داده های WHO از سال 2016 نشان می دهد که مردم ارمنستان 22 درصد شانس مرگ زودرس - یعنی قبل از 70 سالگی - در اثر چهار بیماری غیرواگیر دارند: بیماری قلبی عروقی، دیابت، بیماری مزمن تنفسی و سرطان.
تبریز امروز:
به دلیل فقر، بسیاری از ارمنی ها منتظر می مانند تا برای مراقبت های بهداشتی دیر شده باشد. سیاست جدید می خواهد بر مراقبت های پیشگیرانه تمرکز کند. (وزارت بهداشت)
دولت ارمنستان در حال برنامه ریزی یک سیستم بیمه درمانی همگانی با بودجه دولتی است که نوید مراقبت با کیفیت یکسان را برای همه تا سال 2027 می دهد.
منتقدان می گویند که این طرح محکوم به فنا است زیرا به ناکارآمدی های سیستمی توجهی نمی کند و بار مالی بیشتری را بر دوش مالیات دهندگانی که در حال حاضر با مشکل مواجه هستند، وارد می کند.
دولت این مفهوم را در جلسه هیئت دولت در ماه فوریه تصویب کرد که شامل کلیه خدمات پزشکی به غیر از دندانپزشکی و زیبایی پزشکی می شود و در نظر دارد لایحه مربوطه را در ماه آوریل ارائه کند.
این طرح قرار است از سال 2024 به صورت مرحله‌ای اجرا شود، زمانی که اولین گروه، کارکنان بخش دولتی، به این سیستم بپیوندند. از سال 2025، بازنشستگان با هزینه ایالت ثبت نام می شوند. در سال های بعد، پوشش به تدریج به سایر گروه ها گسترش یافت. و در سال 2027 قرار است این سیستم برای همه شهروندان اجباری شود، تا آن زمان دولت قول می دهد حداقل 50 مرکز پزشکی را به طور کامل بازسازی یا تجهیز کند.
دولت وعده یک سیستم عادلانه را می دهد که شهروندان با توجه به امکانات خود به آن پرداخت خواهند کرد و همه، «صرف نظر از موقعیت اجتماعی»، مراقبت با کیفیت برابر دریافت خواهند کرد.
به گفته آناهیت آوانسیان، وزیر بهداشت، به موازات آن، یک سیستم الکترونیکی استاندارد و سراسری کیفیت خدمات پزشکی را در سراسر کشوربهبود خواهد بخشید.
اما بسیاری از جزئیات باقی مانده است که باید بررسی شود.
سامول خرازیان، کارشناس تامین مالی سلامت در وزارت بهداشت، به اوراسیا نت گفت که سیستم جدید تا حدی با مبلغ ثابتی بر اساس درآمد تامین می شود که به طور خودکار (مانند مالیات بر درآمد) از دستمزد کارگران حقوق بگیر برداشت می شود. خرازیان برآورد کرد که هزینه این طرح «کمی بیشتر» از 200000 درام (حدود 500 دلار) سرانه در سال خواهد بود.
مهم نیست که این امکانات چقدر عادلانه توزیع شده است، احتمالاً فشار مالی قابل توجهی بر بسیاری از ارامنه وارد می کند. بر اساس آمارهای رسمی، 26.5 درصد از جمعیت در فقر به سر می برند.
در حالی که بیکاری 11.6 درصد است، تنها حدود نیمی از جمعیت بالغ توانمند به طور رسمی شغل خود را ثبت کرده اند (تفاوت تعداد قابل توجهی است که در کشاورزی مشغول به کار هستند).
میزان هزینه های مراقبت های بهداشتی که باید از اعضای گروه های درآمدی مختلف دریافت شود، حداقل به صورت اولیه در پیش نویس لایحه ای که قرار است در ماه آوریل منتشر شود، تعیین می شود. خرازیان گفت: اما در نهایت این اعداد با سیستم اعلامیه جهانی درآمد که تا سال 2025 معرفی می شود، اعلام می شود.
او گفت: «تنها پس از آن می‌توانیم بفهمیم چه کسی در کشور چه نوع درآمدی دارد و دولت باید به چه میزانی به حق بیمه گروه‌های خاصی از شهروندان یارانه بدهد».
سیستم پیشنهادی برخی از طرح‌هایی را که توسط دولت نیکول پاشینیان نخست‌وزیر در سال 2019 ارائه شده بود، یادآوری می‌کند که افزایش 6 درصدی در نرخ مالیات بر درآمد را که در آن زمان به عنوان "مالیات بر سلامت" شناخته می‌شد، پیش‌بینی می‌کرد. این پیشنهاد ناموفق بود و توسط وزارت دارایی رد شد.
"پاشنه آشیل" طب ارمنی
این تلاقی هزینه های بالا و کیفیت پایین مراقبت است که کارشناسان آن را "پاشنه آشیل" سیستم مراقبت های بهداشتی ارمنستان می نامند.
بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی، بیماری های غیرواگیر عامل 93 درصد از کل مرگ و میرها هستند، در حالی که این رقم در سراسر جهان 71 درصد است. و آخرین داده های WHO از سال 2016 نشان می دهد که مردم ارمنستان 22 درصد شانس مرگ زودرس - یعنی قبل از 70 سالگی - در اثر چهار بیماری غیرواگیر دارند: بیماری قلبی عروقی، دیابت، بیماری مزمن تنفسی و سرطان.
اما در عین حال هزینه های مراقبت های بهداشتی حدود 12 درصد از تولید ناخالص داخلی را تشکیل می دهد که بیشتر از اسرائیل (8 درصد)، ایتالیا (10 درصد)، فنلاند (10 درصد) و قابل مقایسه با فرانسه (12 درصد) یا آلمان (13 درصد) است.
هایکاز فانیان، رئیس مرکز تحقیقات اجتماعی-اقتصادی ارمنستان در اظهاراتی به اوراسیانت به داده‌های بانک جهانی در سال 2019 اشاره کرد که نشان می‌دهد ارامنه حدود 85 درصد از هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی را از جیب خود پوشش می‌دهند، که تقریباً دو برابر بیشتر ازگرجستان از کشورهای همسایه است. .
آوانسیان، وزیر بهداشت، اذعان کرد که "هزینه های فاجعه بار مراقبت های بهداشتی" ارمنی ها را در فقر نگه می دارد و خاطرنشان کرد که حدود 9 درصد از جمعیت بیش از 25 درصد از هزینه های مصرف کننده را به مراقبت های بهداشتی اختصاص می دهند که یکی از بالاترین نرخ ها در منطقه است.
و خرازیان، مسئول وزارت بهداشت، گفت که بیشتر این مشکل ناشی از بیزاری مردم از مراقبت های پیشگیرانه است.
اغلب برای اطمینان از نتیجه مطلوب درمان ممکن نیست."
خرازیان افزود، به همین دلیل است که اصلاحات پیشنهادی بر مراقبت های پیشگیرانه تمرکز می کند و بیمه شدگان را ملزم می کند که به طور منظم معاینات پزشکی را انجام دهند.
آینده بیمه‌گران خصوصی نامشخص است
دولت نه تنها اصلاح اساسی سیستم بیمه سلامت را پیشنهاد می کند، بلکه به طور موازی کیفیت مراقبت های ضعیف را نیز بهبود می بخشد.
کارشناسان و بازرگانان نسبت به تحقق این امر تردید دارند و همچنین نگران تأثیر آن بر بیمه‌گران خصوصی موجود هستند.
اتاق بازرگانی آمریکا، یکی از انجمن‌های تجاری پیشرو ارمنستان، نگرانی‌های خود را در مورد خطرات فساد ناشی از آن ابراز کرده است که هم جمع‌آوری و هم هزینه‌کردن حق بیمه در اختیار صندوقی قرار می‌گیرد که قرار است به‌طور ویژه ایجاد شود. همچنین خواستار همکاری دولت با شرکت های بیمه خصوصی برای جلوگیری از "انحصار" صنعت در دست دولت است.
اما دولت مخالفت می کند که مشارکت بیمه های خصوصی در این برنامه هزینه ها را افزایش می دهد.
خرازیان، مسئول وزارت بهداشت، گفت: «به طور معمول 20 تا 25 درصد از هزینه این بسته‌های [بیمه خصوصی] هزینه‌های اداری شرکت‌ها را پوشش می‌دهد، اما صندوق دولتی می‌تواند این هزینه‌ها را در حدی نگه دارد. 2 درصد."
بنابراین، در صورت اجرای اصلاحات پیشنهادی، چه تاثیری بر بیمه‌گران خصوصی خواهد داشت؟
آروشات ملیکستیان، مدیر اجرایی اینگو ارمنستان، یکی از بزرگترین شرکت های بیمه کشور، به اوراسیا نت گفت که در ابتدا به صنعت او ضربه وارد می شود، اما در نهایت دولت مجبور خواهد شد بازار را با آنها تقسیم کند.
وی گفت: هیچ دولتی و هیچ صندوقی توان مقابله با این حجم از مشتری را ندارد، مطمئنم تا چند سال دیگر خود دولت بخشی از بسته های بیمه را به شرکت های خصوصی ارائه خواهد کرد.
آرشالویس مگدسیان روزنامه نگار مقیم ایروان
ارتباط با تبریز امروز
اخبار ، گزارشات ، عکسها و فیلم های خود را برای ما ارسال دارید . برای ارسال میتوانید از طریق آدرس تلگرامی یا ایمیل استفاده کنید.
اشتراک در خبرنامه
برای اطلاع از آخرین خبرهای تبریز امروز در کانال تلگرام ما عضو شوید.
فرم تماس با تبریز امروز
کلیه حقوق این سایت متعلق به پایگاه خبری تبریز امروز بوده و استفاده از مطالب آن با ذکر منبع بلامانع
است.
طراحی وتولید
توسططراح وب سایت